01 醫(yī)院檢驗科實驗室簡介
(1)檢驗科為臨床醫(yī)學檢驗實驗室,主要是對血液,唾液,尿樣等體液進行檢驗分析。設臨檢、微生物、生化、免疫、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫。科室主要工作是針對各種疾病從生物化學、細胞學、血液學、免疫學等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預后提供準確科學的檢驗依據(jù);從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用等。
(2)醫(yī)院檢驗科的檢驗設備有:生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
(3)檢驗科實驗室要功能區(qū)間包括標本接收區(qū)、采血采集區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR 實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS 不間斷電源間、學習室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫等。
02 醫(yī)院檢驗科實驗室設計要領(lǐng)
內(nèi)部空間設計是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。設計原則是能相通的相通、能合并的合并,盡可能減少不合理的人為障礙,把檢驗科環(huán)境設計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設計時還應充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設施布局的合理性、影響實驗室的安全性,甚至影響檢驗結(jié)果的準確性。
檢驗科一般設置在門診樓,并應自成一區(qū);檢驗科平面布局應能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),各區(qū)域之間應有物理隔離。污染區(qū)主要由檢測實驗室、采血室組成;半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成;清潔區(qū)主要由辦公室和更衣室組成。檢驗科應確保人流、物流分開,人員和物品應有獨立的出入口,特別是污染物應有專用出口,而且需經(jīng)醫(yī)院的專用污物電梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物指定存放點,嚴禁使用醫(yī)院的客梯運送。
1、HIV 初篩實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于 45㎡。
2、微生物實驗室:分為準備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于 35 ㎡。
3、PCR 實驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實驗室前端要設置緩沖間,總面積不宜小于 60 ㎡。
4、生化區(qū):在設計時應重點關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設計前應與設備廠家聯(lián)系,確定設備的擺放位置、重量、規(guī)格、用水量、功率等參數(shù)。
5、采血區(qū):設計時建議單獨成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于 1.2 m,寬度 45 ~ 60 cm 為宜,采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定,并適當考慮未來業(yè)務發(fā)展的需要。
03 醫(yī)院檢驗科實驗室裝飾和潔凈度要求
1、地面材料:要求采用無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為橡膠或 PVC 地面,鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光;
2、頂棚、墻板材料:要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料為彩鋼板,防火等級不低于難燃 B1 級;
3、實驗室對門的要求:應能自動關(guān)閉,門上宜設觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標明實驗室是否有人在工作;
4、實驗室對窗的要求:墻體上不宜設可開啟的外窗,可設密閉觀察窗;
5、實驗室的墻體之間交接處:墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性;
6、實驗室吊頂高度要求:吊頂高度以 2.7 m 為宜。
04 醫(yī)院檢驗科實驗通風空調(diào)工程
1、凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況,獨立的空調(diào)機組可有效地避免交叉污染,節(jié)約運行成本;
2、實驗室空調(diào)設計參數(shù)應參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求,在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷;
3、新風口距地面高度不應低于 2.5 m,新風口應有防鼠蟲和防雨措施,應設置容易拆除清洗的過濾網(wǎng);
4、實驗室的排風機應與送風機連鎖設計,排風機應先于送風機開啟,后于送風機關(guān)閉,室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置;
5、室內(nèi)送風口和排風口布置應使室內(nèi)氣流停滯的空間最小,凈化室內(nèi)送排風應采用上送風下排風的方式;
6、實驗室的各區(qū)域之間應保持不小于 5 Pa?的氣壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),避免逆流污染,建議在易于觀察的地方設置壓差表;
7、空調(diào)機組和過濾器不能使用木制材料,應使用耐腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機組的漏風率應小于 2%;
8、空調(diào)主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。
05 檢驗科實驗室給排水系統(tǒng)
1、純水系統(tǒng):實驗室主要用純水的設備是生化儀,實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。
2、給水系統(tǒng):實驗室的出口處應設洗手裝置,洗手裝置應使用非手動水龍頭,給水材料符合國家相關(guān)要求。
3、排水系統(tǒng):潔凈實驗室內(nèi)不應設置地漏,實驗室排水應與生活區(qū)排水分開,應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。
06 檢驗科實驗室配套家具
2、實驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類,因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多,一般推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。
3、實驗臺在制作前應結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定款式和長 / 寬度,家具數(shù)量不足會影響工作開展,家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。
07 醫(yī)院檢驗科實驗室電氣工程
檢驗科實驗室應按一級負荷供電,并應設置不間斷電源系統(tǒng) UPS,保證主要設備不小于半小時的電力供應。
1、檢驗科實驗室照明系統(tǒng)
(1)辦公區(qū)照度 ≥ 200?Lux;緩沖間、準備間 ≥ 200?Lux;實驗室照度≥ 300?Lux;采血臺臺面照度 ≥ 500?Lux;
(2)普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具,凈化區(qū)應采用密閉燈具;
(3)實驗室應配紫外滅菌燈,可按 10 ~ 15 ㎡配備一支 30 W 紫外線燈;
(4)疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應按消防法規(guī)相關(guān)規(guī)范設計。
2、檢驗科實驗室動力配電系統(tǒng)
(1)在進行電氣設計時應設置足夠多的插座,并應提前了解實驗室主要設備的用電功率,生物安全實驗室應設置專用配電箱或配電柜;
(2)在設計不間斷電源 UPS 前應與實驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間,不間斷電源放置的位置應確保通風條件良好。
3、檢驗科實驗室弱電系統(tǒng)
(1)電話網(wǎng)絡終端:在實驗室內(nèi)應設置足夠多的電話網(wǎng)絡終端接口,滿足實驗室信息化管理的通訊要求;
(2)呼叫系統(tǒng):實驗室內(nèi)應設置緊急呼叫分機以備應急使用,呼叫主機應設在值班室內(nèi);
(3)門禁系統(tǒng):可限制非授權(quán)人員的進入,保證實驗室的安全,一般建議配置電子門禁系統(tǒng);
(4)監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實驗室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。